МЕНИНГИОМА

МЕНИНГИОМА (meningioma), опухоль мозговых оболочек; обычно при этом имеют в виду эндотелиому (см.), с другой стороны, Кушинг-(Cushing), исходя из того, что совершенно не доказано происхождение опухолей мозговых обо- лочек от эндотелия, предложил для них название «менингиома». М. развиваются из скопления клеток, принадлежащих паутинной оболочке; состоят из клеток с вытянутыми ядрами, расположенных или тяжами или гнездами луковичного строения и окруженных б. или м. развитой стромой. Обычно эти опухоли плотны, иногда с бугристой поверхностью, достигают большой величины (до апельсина и более). Наиболее характерным для них является то, что они не инфильтрируют мозг, а, медленно увеличиваясь в росте, постепенно оттесняют и сдавливают мозговую ткань [см. отд. табл. (ст. 743—744), рис. 3]. Иногда, особенно когда они развиваются на основании мозга, они образуют огромное ложе на месте отодвинутой мозговой ткани.—М. относятся к частым опу-■ холям. По статистике Кушинга (1922) среди 751 случая опухоли мозга М. встретились 85 раз, т. е. в 11,3%. На пат.-анат. материале они встречаются еще чаще. Так, по статистике Бо-стрема и Шпаца (Bostroem, Spatz) M. обнаружены в 40% всех опухолей мозга. Менингиомы доброкачественны, медленно растут и могут достигнуть очень значительных размеров, далеко не всегда вызывая симптомы выпадения. Долгое время могут отсутствовать и симптомы повышенного внутричерепного давления, особенно когда опухоли развиваются в передней черепной ямке, т. к. вследствие медленного роста мозг постепенно приспособляется к новым условиям. На рентген, снимке М. иногда дают тень вследствие того, что в них откладывается известь (псаммомы). При всякой опухоли с известковой тенью следует поэтому думать о возможности М. В виду того, что М. представляют весьма благоприятные условия для операции, диагностика их, особенно ранняя, имеет огромное практическое значение. Диагностика облегчается тем, что М. развиваются на довольно определенных местах: 1) М. спинальные, исходящие из места прохождения спинальных нервов, где, как известно, паутинная оболочка соприкасается с твердой; 2) М. места прохождения черепных нервов, наиболее часто в области слухового нерва (не смешивать с невриномами слухового нерва!); 3) М. турецкого седла; 4) М. обонятельного жолоба; 5) М. края клиновидной кости; 6) М. Сильвиевой борозды; 7) М. выпуклости мозга; 8) парасаги-тальные М.; 9) М. falcis cerebri; 10) М. поперечного синуса. Предсказание зависит от локализации. Об оперативном лечении—см. Го-доеном мозг. При очень больших опухолях лучше всего удалять их электролитическим путем. Лит.: Cushing H., Tumors of the brain a. me-ninges, Philadelphia—N. Y., 1910; он ж е, The menjn-giomas (dural endotheliomas), their source and favoured seats of origin, Brain, y. XLI, 1922. См. также лит. к ст. Мозговые оболочки.                                              М. Кроль,